Как быть наркоманом, когда у тебя дома идет война
Статья написана на основе выпуска подкаста DRUGVoice.
Мирные украинские города накрывает пожар войны. Люди отказались от привычных обыкновений и комфорта, но есть категория жителей, чья жизнь связана с большими рисками и ограничениями. Люди, которые употребляют наркотики, не исчезли, им куда сложнее переехать, поэтому приходится оставаться и искать пути выживания. Ты читаешь материал, в котором узнаешь, каково это – быть человеком, употребляющим наркотики, у которого за окном началась война. Об этом расскажет Павел Куцев, наркоактивист из Украины.
Кто такой Паша
Паша родом из Туркменистана, но закончил украинский ВУЗ и остался жить. Тут же и познакомился с наркотиками. Жизнь так и протекала как у всех: обычная история обычного старого наркомана. Он уже давно себя так позиционирует. Единственное, что вдохновляет его уже лет 20 – это «Мотылёк», украинский информационный проект снижения вреда. А теперь читай жизнь людей, которые употребляют наркотики в условиях войны.
«Но нашего брата война коснулась очень сильно»
На территории Украины идет война. Она не только сейчас началась и продолжается до сих пор. Чтобы читатели в России чётко понимали, война идет с 2014 года. Уже 8 лет. И нашего брата, то есть людей, живущих с зависимостью, она коснулась очень сильно. Ещё с тех пор, как была интервенция, то есть аннексия Крыма. Пациентов просто оставили без ничего, ввозимые препараты были уничтожены.
Крымчанам пришлось несладко: часть людей выжили и адаптировались, другие не смогли: были самоубийства, были переезды на большой материк. Слава Богу, что сообщество многим помогало. Об этом ниже.
Какие сервисы поддержки для людей, употребляющих наркотики, были до войны
До войны у нас, кстати, крымский сайт был одним из самых лучших сервисов. Снижение вреда – это ключевое, как говорится. Но самое главное – это заместительная терапия, после которой идёт социальное сопровождение, интеграция, возможность социализации.
Вообще в Украине до войны было очень развито движение помощи ключевым сообществам. В частности, именно людям, употребляющим наркотики. Были созданы разные инициативы с разными сообществами, например, ещё до войны был «АSTAU» (Association substitution treatment advocacy of Ukraine) – это всеукраинский альянс пациентов заместительной терапии. Но, на сегодняшний день, наиболее удачное, успешное и эффективное сообщество наших людей, живущих с наркозависимостью, это «ВОЛНа» (Всеукраинское Объединение Людей с Наркозависимостью).
В каждом городе Украины есть минимум по организации, реализующей проекты по снижению вреда: от групп самопомощи до аутрич работы. То есть весь стандартный набор снижения вреда был и активно работал, охваты были очень значительные.
Да, не без недостатков, конечно. И с ментами было не всё так просто, но на лицо было продвижение. Самое главное – это заместительная терапия. Наш успех это освобождение от «кабинетной зависимости», то есть людям стали выдавать препараты на руки. Это просто стало чудом. Люди стали работать, строить свою жизнь, даже забывали, что они на системе, и так далее.
Были случаи, когда медицинские врачи, чтобы выдать пациентам лекарства, под бомбами спешили на встречу. Война сильно коснулась именно наркосообщества.
Вот даже на собственном примере могу сказать: я уже 15 лет на метадоне, не знаю, получилось бы у меня столько еще прожить без этой программы, без доступа к этой терапии…
«Казалось бы, что потребителям наркотиков не интересна политика, им свойственны равнодушие и похуизм. Но нет, всё оказалось не так»
Зато в «Волне»и в «Мотыльке» сильно развита коммуникация между людьми, живущими с наркозависимостью. Казалось бы, что потребителям наркотиков не интересна политика, им свойственны равнодушие и похуизм, но нет, всё оказалось не так.
Люди с четырнадцатого года, с самого Майдана очень активно дискутировали за все вот эти перемены, за то, что будет лучше, что хуже. Раньше у нас на форуме было до 60-70% пользователей из России. Но и эта, кстати, тенденция сохранялась вплоть до активной фазы войны. С февраля просто резко снижение активности.
Теперь из России очень мало пользователей. Очень мало ребят, которые понимают происходящее, которые могут терпеть те эмоциональные выкрики украинских граждан в соцсетях.
Что стало с сервисами для людей, употребляющих наркотики, на оккупированных Россией территориях
Людям, которые участвуют в программах заместительной терапии, стало очень сложно, потому что перерыв в лечении очень болезненно переносится. Эти сервисы, такие как сайты заместительной терапии, мало того, что закрылись, и закрылся доступ к ним, люди оказались с синдром отмены посреди пустоты.
Это длилось не один год. Люди уже привыкли к получению терапии, к этому лечению. Многим ничего не оставалось как продолжать как-то изощряться, выходить на подконтрольные украинские территории, получать лекарства здесь, буквально рискуя жизнью. А дальше через блокпосты возвращаться обратно и проносить препараты, и часто не только себе.
«Как это бывает: кто-то с кем-то поделился, кто-то что-то сказал: получили по много лет»
К сожалению, очень много активистов таким вот образом попались. Как это бывает: кто-то с кем-то поделился, кто-то что-то сказал: получили по много лет, например до 12 лет тюрьмы. И это несмотря на то, что их принимали, например, на пропускных пунктах Луганской, Донецкой области, с документами о том, что они получили легально препарат.
Например, выдал врач рецепт на 10 суток, чтобы человек мог получить таблетки того же бупренорфина и метадона, но в РФ это считается криминальным преступлением. И в ДНР, так называемом, и в ЛНР, это, естественно, российские законы. Поэтому все под статьей запрещенной. Многих активистов просто посадили в тюрьму.
«В худшем случае просто сдавали их ополченцам и военизированным подразделениям»
Люди, лишённые заместительной терапии попали в страшную ситуацию. Кому-то пришлось выживать: искать уличные наркотики, чтобы хоть как-то не болеть, или пойти в криминал. Другие попали под раздачу от своих же. Как говорится, в семье не без урода.
Какие-то озлобленные люди, симпатизирующие новым властям, получили списки больничные и знают, кто из пациентов на ЗПТ и так далее. Просто начали забирать этих людей в тюрьму, либо отнимали лекарства, если знали, что они есть.
В худшем случае просто сдавали их ополченцам и военизированным подразделениям. Полно таких историй. И, тем не менее, были и достижения. Большая заслуга нашего сообщества, той же «Волны», того же международного Альянса, что с первого дня мы начали эвакуацию людей, которые находятся на программах, либо которые просто хотят выехать. То есть мы стараемся помочь всем ключевым группам выехать. Много ребят уехали в Польшу, Чехию, и дальше, в Германию.
«Людям просто достаточно позвонить на горячую линию»
Наши организации работают очень активно: людям просто достаточно позвонить на горячую линию в ту же «Волну», и узнать, каково будет в Германии или Эстонии с программой. Люди уже знают, что они приедут, что их поставят на курс, что им дадут лекарства, и они не останутся без терапии. Это было очень важно.
Кроме легальных сайтов заместительной терапии: сервисов, которые предоставляли метадоновую и бупренорфиновую терапии, законодательство разрешает легальные приватные клиники. В одном только Киеве больше 70 таких заведений, которые в день имели оборот в среднем до 400 пациентов. Мы такие места называем «наливайки». Их пациентам просто выписывался за деньги рецепт. Эти люди на протяжение 2-3 лет могли отовариваться в аптеке, но это только подорвало имидж самой заместительной терапии, потому что ничего общего с ней уже не имело.
Что самое главное в заместительной терапии
Самое главное – это возможность беспрерывно получать лекарства. И она была нарушена. Во время военных действий завод Харьковский был разбомблен, и пришлось остановить свою деятельность. Это был главный завод, который производил бупренорфин и метадон на всю Украину. Остался только Одесский завод. То есть разрушены были все логистические схемы, инфраструктура доставок.
Очень много было волнений по поводу того, что надо как-то растягивать, держать про запас лекарства, чтобы люди не остались в один день без ничего.
Так вот, представьте: с нелегальных «наливаек» тысячи людей в миг остаются без ничего. Пошло массовое паломничество, чтобы встать на программу на государственный сайт. Но там другая система. Там не получится прийти и сказать: «Вот 1000 гривен, выдайте мне рецепт». Нет, тут надо всё по закону: чтобы был уринотест, подтверждающий, что человек в употреблении; должно быть заключение медицинское; ряд справок медицинских, чтобы не пришли все желающие, кто хочет просто кайфа ради получать препарат.
Так вот, даже несмотря на то, что эти люди никогда не стояли на учёте в государственных программах, с помощью нашего сообщества и благодаря нашим руководителям было достигнуто соглашение с Центром обслуживания общественного здоровья, с сайтами социотерапии, с другими лечебными учреждениями, чтобы им по возможности помогали.
И люди, хотя и выстояв очередь на 300-500 человек, могли получить 100-150 мг препарата. Если переводить, то этого хватает на два-три дня продержаться. Либо чтобы этого лекарства хватило на пару дней дороги до того города, где были вакантные места, чтобы люди могли встать на легальную программу и получать свое лечение дальше.
«Потому что мы сегодня живем под бомбежками, мы живём под сиренами, и многое, что вчера казалось пафосом, сегодня стало по-настоящему близко к сердцу»
Началась иммиграция, как я говорил. Многие люди с нашими особенностями выехали из страны, но ещё больше осталось. И сегодня самая актуальная тема, что многие пошли с оружием в тероборону. Кто-то пошёл на передовую вообще. Человек просто не сказал в военкомате, что он пациент заместительной терапии, и поехал воевать. Настолько было желание воевать…
Вообще что-то феноменальное произошло. В смысле это феномен именно среди наркоманов, среди зависимых людей. Меня, например, очень по-доброму удивило такое чувство истинного патриотизма. Это не пафос, это действительно так. Потому что мы сегодня живем под бомбежками, мы живём под сиренами, и многое, что вчера казалось пафосом, сегодня стало по-настоящему близко к сердцу.
На что ещё повлияла война
В таких экстренных и форс-мажорных обстоятельствах, как война, не только у зависимых, а у всех вообще, психика работает по-другому. Многие ребята на 5-7 сутки абстиненции, на кумарах, могли пройти по 15-20 километров, чтобы получить лекарства. С больными ногами, с язвами находили в себе силы. Другие могли просто переболеть в течение недели. Вот просто на одной злости могли переболеть.
Сейчас надо обратить внимание, что наркозависимые люди и люди употребляющие наркотики настолько слились воедино с общим населением. По-настоящему вовлеченно участвуют в волонтерских движениях и помогают общему делу. Кто-то плетёт сетки маскировочные, кто-то просто грузит помощь, собирает ее по городу. Если есть права водительские, начинают на своих машинах развозить нуждающимся. Очень какой-то небывалый подъем и объединительный дух проник во всех. Это не пафос, это действительно есть.
У нас много достойных общественных организаций: в одном Киеве у нас «Еней», «Дроп-ин центр», «Конвиктус». Это самые крутые организации на сегодня. «ВОЛНа» (Всеукраинское Объединение Людей с Наркозависимостью) –объединенная и всеукраинская. В Днепре есть свои организации, в Солмах, в Одессе. В каждом городе есть очень мощное сообщество. 24 региона Украины и везде есть региональный представитель со своими инициативными группами. Все результаты своей работы они просто высвечивают в Фэйсбуке или где-то на открытых страничках в соцсетях, чтобы люди могли вживую увидеть, что происходит.
Личный пример
Я много лет не выходил из дома из-за физических ограничений. Сегодня евразийская сеть снижения вреда, ЕСЛУН, оказывает помощь нам, гражданам Украины, которые находятся в тяжелых условиях. Они мне помогли с покупкой коляски, у меня появилась возможность впервые за много лет выехать на улицу, и теперь у меня есть коляска. Это чудо. Другим людям помогли с операциями. Даже пайки продуктовые раздают. Всем закинули по $200.
И это всё люди, которых вчера еще гнобили за то, что они наркоманы. За то, что они не такие, как все. А сегодня эти люди самоорганизуются. Например, в телеграме есть каналы, где люди бесплатно обмениваются препаратами, которые могут хотя бы слегка облегчить ломку или снять кумарное состояние. Там по 300-500 человек делятся между собой запасам: могут отправить Новой Почтой или просто встретиться, если в одном городе. Просто без денег передать друг другу помощь. А так я даже не знаю, откуда взялась вот эта наркоманская солидарность, серьёзно, ей богу!
Нет войне.
Статья написана на основе выпуска подкаста DRUGVoice.
Над антивоенным спецвыпуском активно работали:
Все те, кто НЕ поддерживает вторжение в Украину.
Смелые авторы и авторки – Мария, Александр Дельфинов, Тома, Михаил Голиченко, Константин Констанция, Нико Воробьев, Слава, Тимур Мадатов, Мария Амельченко. Спасибо всем тем, кто нам решительно помогал — Яне, Оле, волонтёрам, расшифровавшим голоса улиц, Андрею Павлову, Маргарите и редакторке Любе. Отдельное и уверенное спасибо иллюстраторкам — Лене и конечно новым участницам нашей редакции – нейросетям Dall.e и Midjourney. И победное спасибо за дизайн и воплощение в информационно-коммуникационной сети Интернет — Саше и Стасу.
Главный редактор:
Максим Малышев.